interiortop.ru - Как гинеколог определяет беременность? Когда можно определить беременность


Как гинеколог понимает что есть беременность


Молодые женщины, которые обращаются к врачу-гинекологу по поводу наступившей беременности, во время приема обсуждают самые разные темы, связанные с беременность беременностью, но все же некоторые вопросы по разным причинам могут так и не прозвучать.
Гинекологический осмотр: методики определения сроков
Но каждый незаданный вопрос и каждый неполученный ответ — это тревога и сомнения будущей матери, которых следует избегать. Какие же вопросы чаще всего волнуют молодых женщин, которые ждут первого ребенка?

Может ли гинеколог при осмотре увидеть/не увидеть беременность и внематочную беременность


Чтобы понять, может ли врач-гинеколог не заметить беременность или внематочную беременность, необходимо иметь представление, как именно и по каким признакам он определяет наступившую беременность.
Первый признак, на который врач обращает внимание уже при внешнем осмотре, — это отечность половых органов. Половые губы, как малые, так и большие, становятся довольно плотными из-за усиления кровообращения и из-за притока венозной крови (так называемое венозное полнокровие). Даже если женщина этого не замечает (а именно так и бывает чаще всего), то врач это определяет без всякого труда.
Следующий признак наступившей беременности — это изменившийся цвет внутренних половых органов, то есть стенок влагалища. При беременности и наружный зев влагалища (вход во влагалище), и его стенки приобретают темно-красный цвет, который иногда становится практически фиолетовым, то есть приобретает синюшность. Изменение цвета слизистых оболочек женских половых органов после наступления беременности — это норма.
Затем врач приступает к осмотру внутренних женских половых органов, которые расположены во влагалище, то есть матки, придатков (фаллопиевых, или маточных, труб) и яичников.
Что касается матки, то ее размеры во время беременности постоянно увеличиваются, что при ручном обследовании совершенно несложно установить. Изменяется и форма матки, что тоже легко устанавливается при пальпации во время двуручного внутреннего обследования. Придатки (фаллопиевы трубы) и яичники тоже могут быть увеличены. Часто один яичник бывает больше другого, потому что в нем содержится так называемое желтое тело, обеспечивающее в начале беременности необходимый гормональный фон.
беременности постоянно увеличиваются
Важно, что при беременности тело матки и шейка матки теряют свою упругость и становятся более мягкими, что несложно определить во время ручного обследования.
Слизь, которая выделяется из цервикального канала, после наступления беременности становится прозрачной и более вязкой (тягучей).
Кроме прочего, врач во время осмотра обязательно проверяет состояние заднего свода влагалища — до наступления беременности задний свод влагалища действительно имеет форму глубокого и втянутого свода, а с наступлением беременности становится ровным.
Очень информативный признак наступления беременности — изменения, которые происходят с молочными железами женщины, то есть с ее грудью. После наступления беременности грудь под воздействием гормонов начинает готовиться к лактации и в ней формируется больше молочных протоков, а также жировая ткань начинает замещаться железистой. Важно и то, что грудь увеличивается в размерах и изменяется плотность тканей этого органа.

Внимание! Беременность во время гинекологического осмотра можно определить не раньше пятой недели.


Для более раннего определения наступления беременности необходимо ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище, может определить беременность после третьей недели, хотя некоторые врачи с высокой квалификацией могут увидеть зародившуюся жизнь и раньше. Если УЗИ проводится при помощи обычного абдоминального датчика, то есть через переднюю брюшную стенку, то достоверные результаты можно получить на пятой неделе или немного позже (особенно если женщина имеет лишний вес).

Внимание! При определении сроков для УЗИ следует принимать во внимание, что задержка менструального кровотечения на срок пять-шесть дней соответствует примерно трем неделям со времени зачатия. Таким образом, трансвагинальное УЗИ может определить наступившую беременность уже на пятый-шестой день задержки менструального кровотечения.

Внимание! На УЗИ диагноз «Внематочная беременность» не ставится — в этом случае врач только сообщает о вероятности патологии.


Без гинекологического осмотра наступление беременности можно определить по результатам анализа крови на содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, продуцируемый хорионом — плодной оболочкой, которая предшествует плаценте).
норма хгч при беременности
Следует помнить, что анализ крови более точный и более информативный, чем анализ мочи, а также, что его информативность гораздо выше, чем информативность домашнего теста для экспресс-анализа, даже если он самый современный. Дело в том, что в крови содержание хорионического гонадотропина гораздо больше, чем в моче.
Результат анализа на содержание в крови ХГЧ может быть ложным только после гормональной терапии или при пузырном заносе (нежизнеспособный продукт зачатия, в котором даже может не быть эмбриона).

Внимание! Для подтверждения начавшейся беременности обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).


Безусловно, каждая женщина, которая прислушивается к сигналам своего организма, может заподозрить, что она беременна, потому что под воздействием гормонов уже на ранних сроках начинаются серьезные изменения в ее организме. Наступившую беременность женщине помогут определить такие симптомы и признаки:
  • В прогнозируемый срок не начинается менструальное кровотечение;
  • Молочные железы становятся очень чувствительными (могут появиться неприятные тянущие ощущения и даже боль), а их размер увеличивается;
  • Ощущается общая слабость, становятся частыми головокружения без видимых причин, утром начинает подташнивать, что все вместе представляет собой признаки раннего токсикоза беременности;
  • Очень резко изменяются вкусовые предпочтения — любимые блюда и напитки раздражают и даже могут вызывать отвращение;
  • Появляется эмоциональная неустойчивость, отмечаются частые перепады настроения;
  • Может участиться мочеиспускание.

Конечно же, многие из этих признаков могут быть симптомами какого-то заболевания, поэтому точный диагноз на ранних сроках беременности может поставить только врач-гинеколог.
Если у женщины появилось подозрение, что она забеременела, то ей необходимо посетить врача-гинеколога, чтобы рассказать о своих наблюдениях и об изменившемся самочувствии. Даже на очень ранних сроках (около трех недель) опытный врач может определить беременность, принимая во внимание несколько объективных признаков:
  • Грудь становится болезненной при пальпации, а соски темнеют;
  • При двуручном внутреннем осмотре можно определить, что матка размягчилась и начала увеличиваться;
  • Шейка матки приобрела синюшный оттенок;
  • Наружные половые органы, в том числе половые губы, изменили свою консистенцию и цвет из-за венозного полнокровия.

Внимание! Гинекологический осмотр на ранних сроках беременности очень важен, поскольку позволяет убедиться, что беременность развивается правильно, то есть плодное яйцо расположено в матке. Если плодное яйцо осталось в фаллопиевой трубе, то есть беременность внематочная, то ее необходимо прерывать, поскольку прогноз в таком случае только негативный — внематочная беременность может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни беременной.


Беременность на ранних сроках и внематочную беременность врач-гинеколог не может пропустить и не увидеть, поскольку он использует несколько методов гинекологического обследования, которые дополняют друг друга.
комплексные методы определения беременности на гинекологическим осмотре
Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние сосков, состояние наружных половых органов и состояние внутренних половых органов. При внутреннем осмотре врач пальпирует матку, яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. При таком обследовании можно определить, где именно имплантировалось (закрепилось и начало развиваться) плодное яйцо, то есть начала развиваться нормальная маточная беременность или патологическая внематочная.
Даже при маточной беременности в яичниках и в трубах иногда врач может обнаружить некоторые уплотнения, которые могут оказаться желтым телом или кистами желтого тела, которые лечения не требуют. Но уплотнения могут иметь и патологическую природу, что можно выяснить во время ультразвукового исследования.
Следующий метод определения беременности на раннем сроке назначается после гинекологического осмотра — это ультразвуковое исследование органов малого таза, или УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ факт беременности подтверждается практически безошибочно. Кроме того, безошибочно определяется, какая именно развивается беременность — маточная или внематочная (определение локализации беременности).
На УЗИ определяется размер плодного яйца, поэтому достаточно точно определяется срок беременности. Если ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика, то беременность можно установить через три недели после вероятного зачатия или даже на несколько дней раньше.
Еще раньше, чем на УЗИ, беременность можно будет установить при помощи анализа крови на наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется хорионом (наружным слоем плодной оболочки) и может определяться через несколько дней после вероятного оплодотворения яйцеклетки и зачатия. Хорионический гонадотропин концентрируется в крови и в моче беременной женщины, поэтому экспресс-тесты для определения беременности в домашних условиях используют тот же принцип, хотя концентрация ХГЧ в крови выше.

Внимание! Уже на ранних сроках своего развития беременность подтверждается тремя способами — гинекологическим осмотром, ультразвуковым исследованием и анализом крови на наличие хорионического гонадотропина человека.


Очень важно, что наличие в крови ХГЧ — это абсолютно точный признак наступившей беременности, поскольку ни при каких других обстоятельствах этот гормон организмом не продуцируется. Таким образом, пропустить и не заметить беременность невозможно даже на самых ранних сроках.
Что касается внематочной беременности, которую можно заподозрить на основании некоторых косвенных признаков, то ее абсолютно точно подтверждает или опровергает ультразвуковое исследование, определяющее локацию (место размещения) беременности.

Как гинеколог определяет срок беременности при осмотре


Знать срок беременности не просто любопытно, но и важно, поскольку именно от того, насколько точно определен срок, будет зависеть, насколько точно определена дата родов и, соответственно, начало отпуска по беременности и родам (так называемый декретный отпуск). Кроме того, знать срок беременность очень важно, чтобы следить за развитием беременности — правильно ли растет и развивается плод, не отстает ли в развитии.
Необходимо понимать, что гинекологи различают акушерский срок беременности и истинный срок беременности, которые различаются на две недели.
Акушерский срок беременности определяется с первого дня последнего менструального кровотечения. Такой отсчет беременности объясняется тем, что начало менструального кровотечения, или месячных, совпадает с началом созревания новой яйцеклетки.
Именно ту яйцеклетку, которая начала созревать с началом менструального кровотечения, когда из организма выводятся остатки неоплодотворенной яйцеклетки, сможет оплодотворить мужская половая клетка (сперматозоид), в результате чего образуется зигота, которая очень быстро превратится в эмбрион, чтобы затем имплантироваться в слизистую оболочку стенки матки и дать начало развитию плодного яйца. Но после 12 недель развития беременности эмбрион уже называется плодом.
Акушерская беременность, которая считается от первого дня последней менструации, или с первого дня развития яйцеклетки, которая затем была оплодотворена, продолжается 10 лунных месяцев, или 280 календарных дней, или 40 календарных недель. Однако не следует забывать, что срок внутриутробного развития плода может быть разным и составлять от 37 до 42 недель, что может объясняться генетическими причинами или другими факторами, которые тоже в каждом случае индивидуальны.
Истинный срок беременности отсчитывается от овуляции и зачатия, которые предположительно могут произойти через две недели после начала последней менструации, поэтому, чтобы определить истинный срок беременности, необходимо от акушерского срока беременности отнять две недели.

Как определяется срок беременности во время гинекологического осмотра


Как определяется срок беременности во время гинекологического осмотра
Безусловно, врач-гинеколог принимает во внимание сведения о сроках начала последнего менструального кровотечения, о продолжительности и о регулярности менструального цикла, однако при гинекологическом осмотре врач основывается на объективных данных.
Проще всего определить срок беременности во время гинекологического двуручного осмотра на ранних сроках беременности, то есть от четырех до восьми недель. Врач определяет срок беременности, основываясь на размере матки, которую он пальпирует (прощупывает).
пульпация матки при беременности
Если беременность составляет четыре недели, то размер матки можно сравнить с размером куриного яйца, а при беременности восемь недель матка по размеру уже сравнима с гусиным яйцом.
Опытные врачи-гинекологи способны во время ручного обследования установить срок беременности с точностью до одного дня, если речь идет о ранних сроках. Однако после 12-й недели беременности, а иногда и раньше, установить срок беременности при гинекологическом осмотре будет сложно, поскольку развитие эмбриона очень индивидуально, и к тому моменту, когда эмбрион уже называется плодом (а это происходит после 12-й недели беременности), размеры плода могут существенно отличаться на одном и том же сроке развития.
Таким образом, при гинекологическом обследовании врач точнее всего сможет определить срок беременности от четырех до восьми недель.

 

Как определяется срок беременности по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)


При определении срока беременности по результатам ультразвукового обследования важны и квалификация врача (чем опытнее врач, тем более точно он интерпретирует результаты исследования и определяет срок беременности), и предполагаемый срок беременности.
Наиболее точными считаются данные УЗИ, которые получены до 12-й недели — в этот период срок беременности определяется по размерам плодного яйца и средних показателей его внутреннего диаметра.
На более поздних сроках, то есть во втором и третьем триместре, срок беременности определяется на основании полученных данных о размере окружности головки плода, о размере окружности животика развивающегося плода, а также о среднем диаметре грудной клетки плода и его животика. Самыми информативными и достоверными считаются данные, которые получают в результате измерения головки плода.

Внимание! Чем больше срок беременности, тем больше может быть погрешность при определении срока беременности с помощью данных ультразвукового исследования (УЗИ).


Высокая вероятность такой погрешности объясняется тем, что развитие плода в каждом случае очень индивидуально, особенно после завершения формирования к концу первого триместра основных органов и систем. Как известно, к концу срока беременности размеры плода (его длина и вес) могут весьма существенно отличаться.
узи определение беременности и сроков

Внимание! Главная задача определения точного срока беременности — уточнить срок родов, однако абсолютно достоверного способа определить срок родов не существует.


При любом определении срока беременности возможна погрешность, особенно если впервые срок беременности определяется после восьми недель. Поэтому очень важно ранее посещение врача и ранее определение сроков беременности, которые будут наиболее точными.
Очень важно получить сведения о сроке беременности из разных источников (гинекологический осмотр и данные УЗИ), чтобы меть возможность их сравнивать.
Однако при определении возможной даты родов следует помнить, что нормальные роды могут начинаться от 38-й до 42-й недели беременности.

Как определяется срок беременности по первому шевелению плода


Один из способов определить срок беременности — первые шевеления плода, которые ощущает беременная.
Как правило, женщины, которые вынашивают первого ребенка, начинают чувствовать шевеления в двадцать недель. Если это второй ребенок, то будущая мама может почувствовать шевеление на сроке восемнадцать недель.
Врач-гинеколог, который наблюдает за развитием беременности, обязательно записывает дату первого шевеления в медицинскую карту, потому что это позволит уточнить срок беременности и предполагаемую дату родов:
  • Чтобы определить предполагаемую дату первых родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать недель (примерно четыре с половиной месяца) — в результате должно получиться сорок недель.
  • Чтобы определить предполагаемую дату повторных родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать две недели (примерно пять месяцев) — в результате должно получиться сорок недель.

Однако этот метод не может считаться совершенно надежным, поскольку разные женщины ощущают первое шевеление в разное время: некоторые будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 17-й неделе (особенно если женщина худенькая), а некоторые — только на 22-й.
Врачи достаточно скептически относятся к ощущению ранних шевелений, поскольку это может быть реакцией организма на работу кишечника и на повышенное газообразование.

Внимание! Срок беременности можно определять по-разному, однако полностью достоверных способов не существует. Точнее всего срок беременности можно определить при гинекологическом двуручном обследовании и при ультразвуковом исследовании (УЗИ) на сроке до восьми недель. После 12-й недели достоверность данных снижается из-за индивидуальных особенностей развития плода.


Что делать, если после осмотра гинеколога при беременности пошла кровь?


Что делать, если после осмотра гинеколога при беременности пошла кровь?
Может ли после гинекологического осмотра начаться кровотечение, и какие меры необходимо предпринять в этом случае?
Кровянистые выделения после гинекологического осмотра вполне возможны, однако чаще всего они объясняются вполне очевидными причинами.
Не следует забывать, что гинекологическое зеркало — это инструмент с твердой поверхностью, которая может травмировать слизистую оболочку влагалища. Во время беременности слизистая оболочка становится более чувствительной к любым воздействиям, поэтому кровянистые выделения могут появиться даже при самом легком контакте. Такие выделения неопасны, а чтобы с ними справиться, необходимо просто немного полежать.
Причиной травмирования слизистой оболочки влагалища может невольно стать и сама пациентка, которая во время осмотра не смогла как следует расслабиться (особенно мышцы таза) или совершила непроизвольное движение (дернулась), в результате чего слизистая оболочка могла получить травму. Такое кровотечение всегда кратковременно и совершенно неопасно.
Причиной кровянистых выделений может быть манипуляция, необходимая для того, чтобы сделать мазок. Даже легкое соскабливание с поверхности слизистой оболочки иногда может стать причиной появления кровянистых выделений, особенно при беременности, когда слизистая становится особенно чувствительной.
Иногда кровянистые выделения появляются из-за начинающегося менструального кровотечения, что случается при задержке, если женщина отправилась на прием к гинекологу. Очевидно, что никакой опасности такое кровотечение не представляет.
Иногда кровянистые выделения появляются в результате осмотра при наличии некоторых заболеваний женской половой системы:
  • Причиной кровотечения или кровянистых выделений может стать эндометриоз, который может сопровождаться и болевыми ощущениями;
  • Кровянистые выделения могут быть спровоцированы наличием полипов в области цервикального канала, поскольку имеющие такую локализацию полипы очень легко травмировать даже при самом осторожном гинекологическом обследовании;
  • Высока вероятность кровянистых выделений после гинекологического обследования при наличии гиперплазии эндометрия, потому что даже минимальное механическое воздействие на утолщенную слизистую оболочку способно ее травмировать и повредить;
  • Еще одна причина кровянистых выделений после гинекологического осмотра — эрозия шейки матки, при которой воспаленная эпителиальная ткань может кровоточить и сама по себе, без любых вмешательств;
  • Причиной кровотечения после гинекологического осмотра может быть выкидыш, или самопроизвольное прерывание беременности, на очень ранних сроках, когда плодное яйцо еще невозможно определить никаким способом. Как правило, такой выкидыш после гинекологического осмотра связан не с самим осмотром, а с гинекологическими проблемами, которые есть у женщины и активизировались после постороннего вмешательства;
  • Иногда причиной кровянистых выделений после гинекологического осмотра может быть злокачественная опухоль, которая никак себя не проявляла, но после врачебных манипуляций начала отделять некоторое количество клеток;
  • Слизистая оболочка влагалища становится более уязвимой в результате любого инфекционного заболевания, которое передается половым путем. Многие воспаления бактериальной природы становятся причиной выделений, в том числе и выделений с примесями крови. Поэтому при планировании беременности очень важно своевременно диагностировать все возможные заболевания и вовремя их вылечить;
  • Кровянистые выделения могут появиться в результате миомы матки и других доброкачественных опухолей.

Внимание! Если кровотечение началось в результате незначительного механического повреждения слизистой оболочки влагалища во время гинекологического осмотра, то оно имеет умеренный характер и быстро прекращается.

Внимание! Если кровотечение, которое началось после гинекологического осмотра, не прекращается в течение нескольких часов и продолжается более суток, то следует немедленно обратиться к врачу.


Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/ginekologicheskie-osmotry-vo-vremja-beremennosti-chast-3.html


Закрыть ... [X]

Гинекологический осмотр при беременности: методики определения сроков Плод грисаи 1 серия без цензуры

Как гинеколог понимает что есть беременность На какой день гинеколог может определить беременность. Как определить
Как гинеколог понимает что есть беременность Как определяет беременность акушер-гинеколог - Сайт для девушек
Как гинеколог понимает что есть беременность Как гинеколог определяет беременность при. - Я стану мамой
Как гинеколог понимает что есть беременность Как гинеколог определяет беременность на ранних сроках
Как гинеколог понимает что есть беременность Как гинеколог определяет беременность?
Как гинеколог понимает что есть беременность Как гинеколог определяет беременность
Как гинеколог понимает что есть беременность Как гинеколог выявляет беременность
«Сонник Высота приснилась, к чему снится во сне Высота» Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у Барбоскины сезон 1,2,3,4,5,6,7,8,9 (2011) смотреть онлайн или Добро пожаловать! Роддом 4 Играть онлайн бесплатно - Дьявольский ребенок Как научить ползать малыша? - бэби. ру Когда у вас появились первые признаки беременности? Форум для